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La maladie parodontale

Qu’est ce que la maladie parodontale ?


La maladie parodontale affecte les tissus de soutien de la dent (le parodonte: gencives, os alvéolaire..), elle est la première cause de la perte des dents devant la carie.

A quoi est elle due ?


Elle est causée par des bactéries contenues dans la plaque dentaire et a pour point de départ l'inflammation de la gencive la "gingivite". L'affection est d'autant plus insidueuse que les "symptomes" visibles : (rougeurs, hyper sensibilité des collets dentaires, déchaussement, dents mobiles ) n'apparaissent souvent que lorsque la progression est déjà importante.
Des contrôles réguliers chez votre dentiste permettent d'éviter le pire, mais La prévention par le biais d'une bonne hygiène bucco-dentaire ainsi que des détartrages fréquents reste le meilleur moyen de s'en prévenir.

Comment la détecte t-on ?


En premier lieu, le praticien recherche des "poches parodontales", sortes de portes d'entrées de l'infection. Il effectue alors une mesure de profondeur de ces poches à l'aide d'une sonde ( tige très fine) ,qu'il glisse entre la gencive et la dent. C'est cette profondeur qui détermine le niveau d'évolution de l'affection.
La généralisation de l'imagerie dentaire dans les cabinets : radiographie "rétro alveolaire", et plus recement le panoramique dentaire, permet plus de fiabilité et de précision dans son diagnostique et son évaluation.

Comment la traiter ?


Il existe différents stades de la maladie, selon sa sévérité, le traitement diffère.
Il s'agit de stopper l'évolution. En cas d'atteinte de l'os alvéolaire (Alvéolyse) on ne recouvre pas l'os perdu, cela permet néanmoins la stabilisation en l'état. Aussi, plus tôt le diagnostique sera posé meilleur en sera le pronostique.
Il s’agit d’un travail "d’équipe". De son coté, le patient atteint d’une parodontite doit respecter une hygiène bucco dentaire rigoureuse (fil dentaire, brossette, brosse à dent électrique).
Le chirurgien dentiste pour sa part, devra éliminer les causes (tartre et dépôts minéralisés) ce qui désorganise les bactéries au niveau des racines. Les tissus parodontaux vont s’assainir, la gencive pourra cicatriser sur la racine, refermant ainsi la poche parodontale.
La technique la moins invasive appelée surfaçage radiculaire, s’apparente à un détartrage plus poussé sous anesthésie locale. Dans les cas les plus sévères, ou quand la première intervention n'a pas donné le résultat escompté, il peut être nécessaire d' avoir recours à une petite chirurgie appelée « lambeau d’assainissement » qui consiste à décoller complètement la gencive afin de procéder à un curetage plus "en profondeur" avant de refermer celle ci par des sutures .
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Quelle est l’évolution sans traitement ?


Sans traitement, la maladie parodontale tend vers l'aggravation, et a terme mène à la perte des dents. laquelle peut survenir relativement rapidement dans le cas de parodontite dite "agressive".


Dr Nathalie Gros, Chirurgien-dentiste Oct 2016 ( sources: UFSBD - paroactiv.com - ref :ANAES. Parodontopathies : diagnostic et traitements. Mai 2002.SFPIO. Maladies parodontales. Dossier de presse Juin 2008. Bercy P, Blase D. De Beule F. Traitement éthiologique. In Bercy P, Tenenbaum H. Parodontologie, du diagnostic à la pratique. 1st Ed. Bruxelles, De Boeck Universitée 1996. p.105-125. Lézy JP, Princ G. Pathologie maxillo-faciale et stomatologie. Abrégés. 3rd Ed. Paris, Masson: 2004. p.79-94.)



Cabinet dentaire du Dr Nathalie Gros à Cergy . 2016
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